导读你阳了吗？什么阶段了？你是哪种株？这恐怕是当下使用频率最高的问候语了吧。最近，有网友总结了各种新冠毒株的典型症状。据说感染的毒株不同，症状也各不相同。炫饭株症状较重，犹如吞刀片幸运株高烧不退，反复烧，直冲42℃开颅株疯狂掉秤，五到十斤（慕了...

炫饭株

症状较轻，食欲大增

刀片株

症状较重，犹如吞刀片

幸运株

症状较轻，不发烧，不感冒

喷火株

高烧不退，反复烧，直冲42℃

开颅株

咳嗽不止，头疼欲裂

暴瘦株

疯狂掉秤，五到十斤（慕了慕了）

怀孕株

症状吃吃吐吐

酸痛株

全身酸痛，动弹不得

嚼蜡株

丧失味觉，犹如嚼蜡

窜稀株

不停的拉肚子，拉到脱水

放屁株

平均一分钟一个屁，一天八百多个屁

学习株

突然对学习产生浓厚兴趣，疯狂做题，非常不理解，但是真的有……

白头株

一夜白头，这就很诡异

哭株

眼睛肿疼，一直流泪一直哭

睡株

主要症状:巨困无比

感染新冠以后，大家的症状各不相同，或许值得研究，并推出有针对性的治疗方案。网友们晒出的这些令人爆笑的“毒株”，也是乐观面对病毒的一种态度，积极乐观的心态比什么都重要！如果真的要感染一次的话，那就祝“阴险小人”（指一直阴性但又只能小心翼翼地生活在随时感人新冠病毒危险之下的人）都尽量感染“幸运株”吧！

这种病毒近期也流行，感染了有多可怕？从这几方面预防

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片：网络截

腺病毒是一种可以感染全年龄段人群的病毒，感染多见于上呼吸道。腺病毒感染全年都有发生，但是在冬末至夏初这段时间内高发。

腺病毒感染的症状

腺病毒感染最常见的症状是发烧、咽喉痛等上呼吸道感染的症状。但是与普通感冒相比，腺病毒感染会导致持续高热、精神不好。儿童患者高烧3-5天不退，且没有出现太大验血指标问题的时候，应该提高警惕。

腺病毒在人体各部位的感染也会导致多种不同的症状，包括：支气管炎、肺炎、肠胃炎（腹泻）、膀胱炎、结膜炎、中耳炎。如果病毒感染大脑和脊髓，还会造成神经系统疾病。

腺病毒的传播途径

腺病毒会通过空气在人际间传播。例如，和他人肢体接触、握手；咳嗽、喷嚏的飞沫都会传播腺病毒。

触摸有腺病毒的物体后再触摸眼鼻口，也极有可能造成腺病毒感染。

有时候，腺病毒也会通过排泄物传播，比如在换尿布的时候。

片：123RF

如何预防腺病毒感染？

目前，没有腺病毒疫苗。但这不代表我们对预防腺病毒感染束手无策。

有时候，已经从腺病毒感染中痊愈的人体内仍可能携带腺病毒，即便其没有任何感染的症状也能造成病毒传播。同时，年纪较小的小朋友、体质较差的人尤其容易感染腺病毒。考虑到腺病毒的传播途径，体质较弱的孩子应避免去人流密集的地方，并且注意提高自身的免疫力和抵抗力。

生活中，预防腺病毒感染的手段和预防流感的手段差不多。

勤洗手，并确保使用肥皂；

避免用不干净的手触摸眼、口、鼻部；

避免和生病的人接触。

如果感染了腺病毒，也应该注意以下几点，防止把病毒传染给别人：

感染腺病毒时，应在家休息；

在咳嗽和打喷嚏时掩住口鼻；

不和其他人共用餐具；

不要和他人接吻；

用肥皂勤洗手，特别是在上过厕所之后。

腺病毒的诊断和治疗

腺病毒不但没有疫苗，也没有特效药。一旦感染，只能对症治疗。如果出现了发热、喉咙痛的症状，可以使用解热镇痛药，如对乙酰氨基酚缓解发热和疼痛的症状，但是这并不能治疗病毒感染本身。

大多数情况下，随着体内免疫系统发挥作用，病情会在几天内开始逐渐好转。但是如果患者有连续发热等症状，且数天内没有好转的话，应该及时求医，由医生安排检查，确认是否是腺病毒感染，并对症治疗。

浙大儿院呼吸科主任陈志敏教授介绍说：“病毒毒性较强，或是免疫反应异常时，出现病情较重的病人时，医院采用的方法是对症支持治疗，甚至通过呼吸及生命支持治疗帮病人度过最艰难的时间。”

目前，血清尚未被证实可以治疗腺病毒感染，所以“救命血清”的说法并不科学。不过大部分腺病毒感染都可以自愈，如果没有严重并发症的话也无需惊慌，只要对症做好护理，不好转就及时去医院治疗，一般不会有什么问题。

参考资料

[1] Adenoviruses. Retrieved Feb 16, 2023 from https://www.cdc.gov/adenovirus/about/prevention-treatment.html

[2] Adenovirus infections. Retrieved Feb 16, 2023 from https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/infections/Pages/Adenovirus-Infections.aspx

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新冠毒株，北京比广州的更“毒”？两种毒株会同时感染吗？

网友供

01

新冠毒株究竟是什么？

从上到下依次是阿尔法、贝塔、伽马、德尔塔变种。源：世界卫生组织官网

自出现后，奥密克戎变种迅速在全球占据了统治性的地位。2022年2月的一次分析发现，全世界大约98%的感染都由奥密克戎变种引起。由于这些感染出现在全球不同的国家和地区，它们也倾向于在各地出现相对独立的演化[1]。

变异株（变种）的“开枝散叶”，就诞生了同一变种下的多个亚型株，也就是上所说的 “后代谱系”。

开头所说的BF.7毒株和BA.5.2毒株，指的就是奥密克戎变种下的两个亚型株。BF.7是从BA.5演变而来，尽管代号不同，但它们都属于奥密克戎变种这一分支。

02

代号数字，不代表毒株强弱

需要注意的是，这些代号只是为了方便记录病毒的演化关系，并不代表两种毒株之间具有明显的差异，更不是“升级”。比如BA.1、BA.3和BA.5都属于奥密克戎变种，但这不意味着BA.3就是BA.1的3.0版本，或者BA.5就比BA.3更强大。

甚至并不意味着BA.5就比BA.3更晚被发现。事实上，BA.1最早发现于2020年6月18日，而BA.3和BA.5的发现时间则分别是2021年的11月23日，以及2020年的7月20日[2]。

奥密克戎变种的演化示意。参考文献[6]

当然，如果未来，奥密克戎变种下的哪个毒株最终呈现出和奥密克戎变种截然不同的特性，差异大到不再能视为奥密克戎的亚型株了，那么世界卫生组织会考虑用新的希腊字母为其命名，届时我们也不会再称它为奥密克戎变种。但反过来讲，目前世界卫生组织还没有这么做，也表明在他们看来，奥密克戎变种分支下诸多毒株之间的差异性并没有那么大[1]。

换句话说，除非未来的研究表明这两种毒株的确在致病性上存在明显的区别，否则当下北京和广州新冠病毒感染者的症状差异，不大可能是由感染毒株本身的特性所引起的。只要该病毒还是奥密克戎分支，病毒的毒性、致病力和传染性不会有本质的改变。

03

那我会同时感染多种新冠毒株吗？

这个问题其实要分成几种不同的情况讨论。比如大家最关心的：如果自己感染了广州流行的BA.5.2毒株，而室友感染了BF.7毒株，那么两人会不会“串着感染”，同时感染BA.5.2和BF.7？

理论上说，谁也无法排除这种可能性。但从过去几年的记录上看，这样的病例少之又少。去年，路透社报道一名90岁的比利时妇女同时感染了阿尔法变种和贝塔变种，她也被认为是首个感染两种不同新冠变种的病例[3]。值得一提的是，这名感染者已经90岁高龄，且没有接种过疫苗，免疫力并不如常人。之后，巴西也报出一些感染双重变种的病例[4]。

但这些都是基于不同的变种。而我们所说的BA.5.2和BF.7，都属于同一变种（奥密克戎）。

也就是说，“会不会同时感染BA.5.2和BF.7”这个问题，问的是有没有可能在感染一类奥密克戎亚型株的同时，感染另一类病毒特性区别不大的奥密克戎亚型株。

对于BA.5.2和BF.7，我们还没有足够的时间和研究来回答这个问题。但今年早些时候，《自然》杂志曾指出如果曾在奥密克戎爆发初期（2021年冬）感染了BA.1毒株，那么就不大可能在后续的BA.2毒株爆发时（2022年春）再次感染[5]，算是间接给出了参考。但这也只是基于目前的监测数据所能得到的结论，尚需要不断地对病毒变异进行监测。

如果我们去掉“同时”这个前提，将问题改为：如果曾感染了一个亚型的奥密克戎变种病毒，有没有可能在将来感染另一个亚型的奥密克戎变种病毒，放到一个较长时间段来看，这个可能性就变高了许多。冠状病毒的一个特点就是人体对其的免疫力并不能持续终身，即便是接种过疫苗，并且感染过新冠，也不是“终身免疫”的保证，这和许多病毒不一样。

目前，科学家们正在进行很多关于“重复感染”的研究，希望了解什么样的情况更容易重复感染，以及免疫力能维持多久等。

一个可以参考的时间段是“90天”，也就是在新冠感染康复的3个月内，不大可能再次感染新冠病毒。这个数字并不是一个金标准，也存在一些不到90天就重复感染的病例，但可以作为一个简单的免疫力评估参考。而随着时间的推移，针对新冠病毒的免疫力也会逐渐下降。

但只要做好疫苗接种，并做好佩戴口罩、勤洗手、维持社交距离等个人防护，我们依然能够降低重复感染的风险，或是在重复感染时减轻症状。所以在过年前，我们应该不需要担心太多。

特别说明：目前已的研究尚不足以简单归纳出症状和毒株之间的明确关系，本文根据已知的信息梳理，尽可能回答大家所关心的问题。也请大家放宽心，做好防护，战胜病毒。

参考文献：

[1] Tracking SARS-CoV-2 variants [EB/OL]. World Health Organization. 2022-11-29. https://www.who.int/activities/tracking-SARS-CoV-2-variants

[2] Lineage List [EB/OL]. Cov-lineages. https://cov-lineages.org/lineage_list.html

[3] Unvaccinated Belgian woman contracted two COVID variants simultaneously[EB/OL]. Reuters. 2021-07-11/. https://www.reuters.com/world/europe/unvaccinated-belgian-woman-contracted-two-covid-variants-simultaneously-2021-07-11/

[4] Can You Get Two COVID Variants at Once? Health Experts Say It's Possible[EB/OL]. NBCChicago.2021-12-23. https://www.nbcchicago.com/news/coronavirus/can-you-get-two-covid-variants-at-once-health-experts-say-its-possible/2713726/

[5] Sidik S M. Had Omicron? You're unlikely to catch its rising variant[EB/OL]. Nature. 2022-2-25. https://doi.org/10.1038/d41586-022-00558-w

[6] Shrestha L B, Foster C, Rawlinson W, et al. Evolution of the SARS‐CoV‐2 omicron variants BA. 1 to BA. 5: Implications for immune escape and transmission[J]. Reviews in Medical Virology, 2022, 32(5): e2381.

作者｜叶拾

审核｜李马超 中国疾控中心传染病所副研究员

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