药品流通环节价格管理暂行办法最新，国家医保局：药品耗材采购“两票制”，目前不适合取消

导读国家医疗保障局日前《关于政协十三届全国委员会第五次会议第04377号 (医疗卫生类414号) 提案答复的函》，其中明确，医疗机构药品耗材采购“两票制”仍然发挥着重要作用，目前并不适合取消“两票制”。资料 新华社供2016年4月，国务院常务会...

国家医疗保障局日前《关于政协十三届全国委员会第五次会议第04377号 (医疗卫生类414号) 提案答复的函》，其中明确，医疗机构药品耗材采购“两票制”仍然发挥着重要作用，目前并不适合取消“两票制”。

资料 新华社供

2016年4月，国务院常务会议首次提出推行“两票制”改革，主要目的是治理药品流通领域乱象，减少药品流通环节，防止过票洗钱和治理不正之风，降低虚高药价，加强药品监管，保障患者用药安全。同年12月，原国务院医改办会同原国家卫生计生委等8部门联合印发《关于在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见（试行）》，规定在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”，即药品从生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构开一次发票，压缩药品流通环节，使中间加价透明化，进一步推动降低药品虚高价格，减轻患者用药负担。《意见》中还专门提出为特别偏远、交通不便的乡（镇）、村医疗卫生机构配送药品，允许药品流通企业在“两票制”基础上，再开一次药品购销发票，以保证基层药品供应。

国家医保局表示，“两票制”的推行加快了流通领域的整合和规模化发展，是治理药品市场乱象的一项重要措施。2018年以来，国家医保局会同有关部门以带量采购为核心，推进集中带量采购改革，从体制机制上重构了药品流通领域。集中带量采购有效净化了药品流通渠道，在集中带量采购所覆盖的品种中，生产和配送企业更多的主动简化了流通环节和开票次数。

目前，集中带量采购正在推进中，国家组织药品集中带量采购共采购294种药品，占公立医疗机构化学药和生物药年采购金额的35%，地方也探索了部分品种的集采，但是尚有大量的品种未被新的集采制度覆盖，还有些竞争不充分的创新品种、独家品种尚不能纳入集中带量采购。因此，“两票制”仍然发挥着重要作用。

下一步，国家医保局将会同相关部门推动集中带量采购常态化、制度化并提速扩面，逐步扩大集采产品覆盖范围。进一步完善挂网药品价格形成机制，建立完善以市场为主导的价格发现机制，引导市场主体主动优化配送流程，挤出药品价格虚高水分。国家医保局也将同相关部门协商，把“两票制”与相关改革一体考虑。

（原标题：国家医保局：药品耗材采购“两票制”，目前不适合取消）

：北京日报 实习 柴嵘

流程：u099

2023年太原市市场监督管理局药品流通监督检查工作计划来了

为进一步规范药品经营使用行为，增强药品零售企业和药品使用单位的质量管理意识，强化流通环节药品质量安全管控，切实保障公众用药安全，根据《山西省药品监督管理局办公室关于印发2023年药品流通监督检查工作计划的通知》（晋药监办〔2023〕6号）安排，太原市市场监督管理局制定了2023年太原市药品流通监督检查工作计划。

工作目标

坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，牢记“人民至上，生命至上”，坚决贯彻落实“四个最严”，树立以人民为中心的发展思想，加强监管、谨防风险，严守底线、确保安全，不断强化药品零售企业和药品使用单位药品质量安全管理意识，压实主体责任，提升管理水平，切实保障人民群众用药安全。

检查依据

《中华人民共和国药品管理法》《中华人民共和国疫苗管理法》《中华人民共和国药品管理法实施条例》《药品流通监督管理办法》《药品网络销售监督管理办法》《医疗机构药品监督管理办法(试行)》《药品经营质量管理规范》《药品经营质量管理规范现场检查指导原则（修订稿）》《疫苗储存和运输管理规范》等相关法律法规。

工作任务

药品零售企业、医疗机构和使用单位检查由各县（市、区）市场监管局、中北高新区分局组织实施，市局负责抽查和组织交叉检查。

一

药品零售企业监督检查

各县（市、区）市场监管局、中北高新区分局组织实施对辖区内药品零售企业开展落实《药品经营质量管理规范》情况检查（简称“符合性检查”）,年度检查覆盖率不低于辖区内企业总数三分之一，上年度新开办企业纳入本年度监督检查计划。（2023年11月20日前完成：第1季度完成15%，第2季度完成35%，第3季度完成35%，第4季度完成15%）

二

医疗机构监督检查

各县（市、区）市场监管局、中北高新区分局组织实施对辖区内医疗机构购进、储存及使用药品质量管理情况的监督检查，要摸清单位底数，明确检查数量，划定检查重点，制定检查进度表，按比例分步推进，落实监管责任。检查医疗机构数不少于辖区内机构总数三分之一。（2023年11月20日前完成）

三

疾病预防控制部门和疫苗接种单位监督检查

各县（市、区）市场监管局、中北高新区分局组织实施对辖区内县级疾病预防控制部门和疫苗接种单位监督检查，年度检查覆盖率达到辖区内疫苗接种单位100%，其中包括新冠疫苗接种单位监督检查覆盖率100%(含临时接种点），同时要保证山西省疫苗追溯监管系统监督检查记录上传率100%，风险预警7日处置率100%。市局组织实施对省、市疾病预防控制部门的监督检查。（2022年10月20日前完成）

四

专项执法检查

按照国家局、省局和市局专项工作安排部署，组织开展药品经营和使用环节的各专项检查，工作实施以专项检查文件为准。专项检查由各县（市、区）市场监管局、中北高新区分局具体实施，市市场监管综合行政执法队要以双随机模式专项执法检查，深挖案源、严查不法、快查快办、处罚到人，确保专项检查见实见效。

检查重点

一

重点检查品种

监督检查以疫苗、血液制品、生物制品、国家集中采购中选药品、含特殊药品复方制剂、冷链品种、中药饮片（含中药配方颗粒）等品种为重点。

二

重点检查内容

1.药品零售企业：重点检查企业全面落实《药品经营质量管理规范》情况，强化对企业销售假劣药品、非法渠道购进药品、回收药品、超经营范围销售药品、网络销售药品不规范、处方药销售不合规（含电子处方不规范使用）和执业药师“挂证”、不落实重点品种可追溯要求等行为的监督检查。

2.医疗机构：重点检查履行药品安全主体责任落实情况、建立药品质量安全管理制度及执行情况、加强药品购进、储存和使用质量安全管理情况，强化对无证配制药品、非法渠道采购药品、使用超过有效期药品、不按规定储存管理药品、不落实重点品种可追溯要求情况的监督检查。

3.疾病预防控制部门和疫苗接种单位：重点检查严格落实《疫苗管理法》，加强疫苗全生命周期质量管控落实情况。强化对疾病预防控制部门和疫苗接种单位落实《疫苗储存和运输管理规范》要求、疫苗储运和使用环节质量安全管控、过期疫苗处置、疫苗可追溯信息上传系统等情况的监督检查。

工作要求

一

加强组织领导、压实监管责任

各县（市、区）市场监管局、中北高新区分局要高度重视、加强组织领导，从严落实属地监管责任，严格履行药品监管职责，瞄定目标、深研计划、细分进度、稳步推进、抓好落实，确保年度药品流通监管工作按期保质完成。

二

加强内外联动、确保监管成效

各单位要加强横向联动、上下协同，外与公安、工信、卫健、医保等部门沟通协作，内与网监、广告、价格、信用等科室联合行动，强化信息互通，实施联合检查、联合惩戒，形成多部门多角度多方位的联动局面，确保监管工作抓实见效。

三

加强风险研判、消除安全隐患

各单位要坚持问题导向，紧盯风险点和薄弱环节，按照省药监局印发的《药品质量安全风险研判会商制度》，做好风险研判，对社会度高、群众反映强烈的突出问题，要追根溯源、一查到底，及时有效化解安全风险，不留隐患。

四

加强案件查办、形成震慑作用

各单位要加大案件查办力度，对发现的违法违规行为始终保持高压态势，依法依规从严从快查处。要加强与同级公安部门的沟通配合，强化行刑衔接，切实形成对违法违规行为的有力震慑。

五

加强督查通报、确保计划落实

为确保全年药品流通监督检查计划的顺利实施，市局将采取月上报、季通报、半年督查的方式，每季度对各单位检查完成情况、案件查办情况进行排名通报。市局要成立督导组，针对各单位半年完成情况进行联合督导，对进度差、工作不力的要予以通报批评。

| 太原市市场监督管理局

医药方面为什么控价（医药电商如何控价）

　　大家好，这里是纪白品牌管控。药品从各大药房蔓延到各大电商平台上，老百姓在网上买药非常的方便。但是，线上低价乱价的现象也越来越泛滥，破坏了良好的市场环境。所以，我们必须明白医药方面为什么控价？医药电商如何控价？

　　一、医药方面为什么控价

　　1、医药乱价会打击消费者对品牌的信心、满意度和忠诚度，消费者害怕买到假药，对线上药品的不同价格感到迷茫，这样直接影响了品牌的价值和形象。

　　2、医药乱价严重影响到其他销售渠道比如实体店、专柜、商超的销售及合理利润，导致品牌的投入和收益不匹配。经销商线下销货难度增大，使经销商对产品品牌失去信心，影响品牌产品定位和代理商稳定性，品牌方运营成本也会相对变高。

　　3、低价可能带来某个市场短期的虚假繁荣，时间一长如果对低价处理不当，经销商内部容易发生恶性竞争，还可能调头投入竞争者的怀抱。

　　二、医药电商如何控价

　　要管控药品乱价，可以通过协助品牌方做渠道管控来解决问题。

　　1、当店铺的链接被查出问题后，可以通过平台和卖家沟通的方法来解决，让卖家删除链接或者下架商品。

　　2、知识产权平台投诉。像京东和天猫都有知识产权保护平台，可以收集品牌的相应资质，注册维权账号，开展投诉工作。

　　3、行政投诉，根据《中华人民共和国药品管理法》、《药品流通管理办法》等相关法律法规，对违规链接进行线下行政投诉举报。

　　4、消费者举报。针对部分违规的链接可以进行购买，然后从消费者端口进行投诉，见解达到管控的目的。

　　三、知识产权平台投诉不理想的原因是什么

　　1、通过商城后台投诉只能针对盗的店铺，投诉的成功率、范围、周期都会受到限制。投诉效果自然不太理想。

　　2、通过知识产权投诉的一些商家，有些根本不会操作，比如投诉的方式、理由、证据的归类等。最终导致投诉的单号都会不通过。懂得简单操作的，却只会投诉简单的知识产权这块，投诉的周期、范围及理由等都存在缺陷，自然影响到投诉的效果。

　　3、有些品牌药厂自己会成立专门的部门来监控，但是有的人员步够专业，不能做到实时监控。而且操作起来费时费力，这些都会影响到管控的效果。