化疗后的不良反应有哪些，肿瘤患者化疗后常见哪些不良反应？专家支招应对技巧

导读新安晚报 安徽网 大皖新闻讯 恶心、呕吐、脱发、口腔溃疡……这些都是肿瘤患者化疗后常见的不良反应。许多患者及家属对化疗药物毒副作用认识不足或存在误区，不知道采取何种方法来预防或减轻化疗药物不良反应，致使患者发生了严重的病情变化，错过最佳治疗...

新安晚报 安徽网 大皖新闻讯 恶心、呕吐、脱发、口腔溃疡……这些都是肿瘤患者化疗后常见的不良反应。许多患者及家属对化疗药物毒副作用认识不足或存在误区，不知道采取何种方法来预防或减轻化疗药物不良反应，致使患者发生了严重的病情变化，错过最佳治疗时间。如何缓解这些不良反应？若出现严重不良反应又该如何处理？对此，专家进行了解答。

肿瘤患者化疗后应预防或减轻不良反应

刘先生患有淋巴瘤，在结束化疗后，医生提醒他，“回家后要避免饮酒，尽量少去公共场所。”同时，医生还给了他一张“生活医嘱”，指导他预防和应对化疗后的不良反应。

“多数化疗药物副作用较大，对心、肝、肾、骨髓及胃肠道等功能造成损伤。”安医大附属阜阳人民医院专家介绍，许多患者及家属对化疗药物毒副作用认识不足或存在误区，不知道采取何种方法来预防或减轻化疗药物不良反应，致使患者发生了严重的病情变化，错过最佳治疗时间，从而危及患者的生命安全。有些患者对医生制定的化疗方案缺乏了解，不能如期进行化疗，导致延误或中断治疗而使疾病恶化。

使用化疗药物前后两小时内避免进餐

了解到，胃肠道反应是化疗后最常见的不良反应，主要表现为恶心、呕吐、食欲减退、腹泻及便秘等。呕吐严重时，可导致患者无法进食，出现脱水，患者常因不能忍受而拒绝化疗。专家表示，化疗后胃肠道反应一般多发生在用药后1~3小时，可持续数小时至24小时不等，少数可长达一周，其持续的时间和反应程度与化疗药物的种类及个体差异有关。

化疗后出现胃肠道反应该如何应对？为减轻胃肠道反应，专家建议，首先要保持良好的就餐环境，保持环境安静、整洁、舒适。患者在使用化疗药物前后两小时内避免进餐，尽可能选择在胃肠道反应最轻的时间进餐。如出现恶心、呕吐时，应暂缓或停止进食，给予温开水漱口，保持口腔清洁。必要时，可遵医嘱给予止吐药物应用。

在饮食方面，专家建议，化疗后患者应选择高热量、高蛋白、高维生素、清淡、易消化的食物，少量多餐，以半流质或软食为主，如鸡汤、鱼汤、米粥、面条等，避免进食高糖、高脂、辛辣刺激和产气较高的食物。此外，患者要注意少吃含致癌物质的食物，比如腌制品、熏制、油炸、烧烤类食物。进餐后不要立即平卧，可取坐位或半坐位，也可根据病情进行适当活动。

需要注意的是，肿瘤患者在化疗后需要戒烟限酒。发生便秘时，要多饮水，进食高纤维素食物，适当活动，必要时给予乳果糖通便或开塞露软化大便。发生腹泻时，要进食低纤维素食物，多休息，可服用止泻药物（如蒙脱石散等），注意补充足够的液体，通过上述处理仍不能缓解或腹泻加重时要及时就诊。

骨髓抑制是较为严重的不良反应

骨髓抑制是化疗后较为严重的不良反应，主要表现为全血细胞减少，可出现贫血、感染、出血的风险而危及患者生命。据悉，骨髓抑制最强时间多发生于化疗药物应用后第7~14 天，之后的5~10 天为恢复期，但时间的长短存在个体差异。

患者该如何平安度过骨髓抑制期呢？专家建议，患者定期到医院复查血象、肝肾功能，了解骨髓抑制的严重程度，以便采取有效治疗措施。在预防方面，专家提醒，患者在化疗后要少去公共场所，避免与感冒、发热及患有传染病等人员接触，出门戴口罩，勤洗手，每天监测体温变化，及早发现感染征象，如有异常及时就医；注意保暖，防止受凉引起感染；房间内按时通风，保持空气新鲜，通风时要避免对流风，必要时房间可用食醋熏蒸进行消毒；饮食要干净卫生，食物要煮熟，不要吃过夜、凉拌、生冷等食物，否则易发生急性胃肠炎；养成良好的卫生习惯，保持皮肤清洁，勤洗澡，勤换衣，保持床单清洁干燥，随脏随换，被褥可在阳光下照射至5~6 小时，以杀灭细菌预防感染；注意会阴及肛周皮肤的清洁，每次便后用温开水清洗，必要时可用1∶5000 高锰酸钾溶液坐浴，每晚一次，一次15~30分钟。

专家表示，骨髓抑制可出现血小板降低，严重时可增加出血的风险。当血小板计数＜50×109/L 时，患者应增加卧床休息时间，减少活动；当血小板计数＜20×109/L 或已存在严重的出血时，患者需要及时到院就诊，应绝对卧床休息，保证睡眠充足，避免情绪激动、剧烈咳嗽及用力屏气等，以防引起或加重出血，尤其是致命性的颅内出血。

在饮食方面，建议进食适量纤维素、易消化的半流质或软食，保持大便通畅，便秘者排便时不可过于用力，以免腹内压突然增高而诱发内脏出血，特别是脑出血，可酌情服用缓泻药物或使用开塞露等。

如何预防皮肤出血？ 专家建议，衣着要宽松、柔软，避免磕碰和外伤。沐浴时，水温不易过高，避免用力擦洗全身皮肤，指甲不可过长，防止抓伤皮肤。同时，还要注意预防鼻腔出血，保持鼻腔黏膜湿润，干燥时局部涂抹液状石蜡油或金霉素眼膏，轻轻擤鼻，活动时避免外力撞击鼻部，勿用手抠鼻痂，以免人为因素诱发出血。少量出血时进行局部冷敷，使用棉球填塞鼻腔，起到收缩血管、压迫止血的目的，出血严重时要及时就诊。

化疗前建议进行口腔检查

口腔炎和口腔溃疡是化疗后常见的副反应。专家建议，化疗前进行口腔检查，确定有无口腔感染，如有应及早治疗，且在化疗前两周内完成。保持口腔清洁，饭前、饭后、睡前用温开水漱口。使用软毛牙刷刷牙，如果牙龈太敏感，可选用非刺激性的或含苏打成分的牙膏，或选用棉球蘸生理盐水擦拭牙齿，防止食物残渣在口腔内发酵繁殖细菌加重感染。

当出现轻度感染时可用生理盐水、复方硼砂含漱液交替漱口，每次含漱时间为15~20 分钟，每天至少3 次，感染严重者及时就诊，在医生的指导下选择合适的漱口液及漱口方法。若口腔出现溃疡疼痛严重时，可在漱口液中加入2%利多卡因止痛，漱口后将促进溃疡愈合的药物涂于创面，涂药后暂禁食水2~3小时，以保证药物正常发挥作用。

化疗引起的脱发是可逆的

脱发是化疗患者比较常见的现象。专家表示，化疗引起的脱发是可逆的，停止化疗后，受损的毛囊会逐渐恢复正常，头发会再生，长出的新头发比原来更密集，不影响美观。生活中，注意饮食均衡，少吃油腻、辛辣、甜食，可减少皮脂分泌有助于防止脱发。洗发时水温不宜过高。充足的睡眠对防止脱发也起到关键的作用，患者也可根据自己的喜好选择假发或帽子，来度过脱发期。

化疗后应合理安排休息与活动

“化疗后保证充足睡眠，可以提高机体的抵抗力，对体内的肿瘤细胞也起到辅助杀灭的作用，有助于提高化疗的疗效。”专家建议，室内要保持清洁卫生、空气清新，每日至少通风两次，每次不少于半个小时。室温保持在18~22 摄氏度左右，相对湿度保持在50%~60%为宜。

避免噪音，保持安静，调节室内光线，有助于进入睡眠状态。睡前不可剧烈活动，避免饮用咖啡、浓茶等影响睡眠的饮品，可用温水泡脚，促进睡眠。

化疗后在身体情况允许的前提下，选择合适的体育锻炼，增强机体抵抗力，促进康复。专家建议，不可进行剧烈活动，避免从事重体力劳动，可进行户外散步、打太极拳等，在身体允许的情况下可选择快走、慢跑等有氧活动。活动时需有人陪伴，防止跌倒、碰伤。

保持良好的心理状态有利于机体的康复

化疗结束后并不是万事大吉。专家提醒，化疗后出现的各种不良反应和并发症对患者心理上造成很大影响，会出现焦虑、恐惧等心理变化。因此，家人要多与患者谈论积极向上的话题，给予心理疏导，帮助患者正确地认识化疗，以接受化疗漫长的过程，增强患者治愈疾病的信心。此外，患者应按照医生制定的化疗方案按时接受治疗，以达到最佳的治疗效果。家人还可以鼓励患者培养一些兴趣爱好，做自己喜欢的事情。遇事切不可急躁，保持心情舒畅，比如多参加一些娱乐活动，或者是看电视、听音乐、阅读等，从而转移注意力，有助于改善心情，有利于疾病的康复。

兰恒平 新安晚报 安徽网 大皖新闻 叶晓

肿瘤化疗后会有什么不良反应？一起来看看

皮疹，我们在进行化疗的时候最容易出现的就是皮疹，希罗达，特罗凯，赫赛汀等紫杉醇类药物和靶向药物而导致的，最主要的表现就是会出现局限性的粉刺，脱屑性的红斑。而且这些皮疹会出现多发成片的情况，如果严重的话还会导致溃烂和脱皮。

指甲受损，在进行化疗的过程中一些靶身治疗和一些紫杉醇的药物还会使我们的指甲出现损伤，指甲受损的发生率可以达到百分之四十以上。我们的指甲会出现变形，变黑，破损，裂缝等，严重的话还会出现疼痛和脱落。以上就是化疗的一些不良反应。

化疗时患者的身体会发生什么变化？化疗期间，要注意什么？

化疗药物会影响到人体内的多种细胞细胞，引起这些不适，对于患者来说，本来体质就要比一般人差，化疗后出现的一些副作用还会带来影响，所以心态一定要调节好，要正确看待身体出现的变化，通过合理的办法来缓解。比如恶心呕吐，建议化疗期间少食多餐，要吃得清淡点，饭后不要急着锻炼，必要时可以在医生指导下通过止吐药来改善。

一般来说，化疗有一定的周期，不是只做一次就可以了，对于不同的人来说，适合的方案不一样，有的人可能周期长一些，有的会短一些，具体要谨遵医嘱，不要过于受到别人的影响，适合自己才是对治疗更有利的。

除此之外，在化疗期间，以下这些事项患者和家属也要注意：

该方法不是一劳永逸的，一般需要多次进行，而每进行一次对于患者来说，可能都会出现一些不适，在心态上患者要注意调节，不要觉得麻烦，担心一番折腾之后身体反而会更差了。对于家属来说，也要注意鼓励和陪伴患者，不妨可以转移他们的注意力，这对于缓解其痛苦也有好处。

对于副作用，有的表现明显，也有的可能不是很明显，比如体内的一些指标会出现异常，如白细胞的计数。所以在化疗期间，也要注意复查相关指标，若有异常变化，应及时干预，防止带来更多的问题，也会影响到效果。

如果几次过后，发现效果并不理想，患者的情况不如之前，可能要考虑一下是否适合继续下去了，要把患者的身体情况及时告知医生，便于调整方案。

对于适合这种疗法的患者来说，建议积极配合治疗，相信对于控制病情是有好处的。但如果自身情况并不适合，建议就不要勉强，若过度了，反而有坏处，那么，哪些患者是不适合的呢？

其实，上面的注意事项中已经提到了一点，那就是化疗几次后效果不好的患者，此外，如果体内器官功能出问题，或者患者年龄很大了，对于副作用难以承受，也不适合。

虽然不适合这种方法，但可以尝试其他方法，在药物方面是有多种选择的，除了西药，还有中药，或者两者结合，而且现在也不断地有新药在研发，相信在将来，治疗手段不断进步了，副作用会越来越小。

总的来说，化疗是一种目前治疗肿瘤的重要手段，虽然它有一定的不足之处，但只要正确合理地进行，在此期间注意做好护理工作，带来的好处是大于坏处的，有利于帮助癌症患者对抗癌细胞，延长其寿命和提高生活质量。希望大家看完后正确看待化疗，不要随意听信谣言，完全否定它。

参考资料：

[1]健康生活|肿瘤化疗常见不良反应与处理.云南新闻广播.2021.08.05

[2]癌症化疗副作用大 造成4大副作用不可轻视.人民网.2019.02.19

[3]化疗期间所有的注意事项都可以在这篇文章找到答案.兰州七里河反邪教.2019.01.04